第一章 項目概況
中國是全球最大的醫(yī)療服務(wù)市場之一。隨著人們生活水平的不斷提高及人口老齡化加速到來,醫(yī)療服務(wù)需求正在穩(wěn)步增加,醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)即將進入快速增長期,商業(yè)醫(yī)療機構(gòu)具有較好的投資價值。隨著新醫(yī)改的深入,基本醫(yī)療公益化將成為大勢所趨。政府資源將投入到更能夠體現(xiàn)公益性的基層醫(yī)療系統(tǒng),從而實現(xiàn)投入的性價比最大化。
本項目共設(shè)置床位1800張,年門診能力100萬人以上。輻射南通市及周邊縣市區(qū),能極大地減輕政府醫(yī)療資源不足的壓力,緩解本市日益緊張的公共衛(wèi)生資源需求;實現(xiàn)醫(yī)療市場多元化,通過競爭提高市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量,完善醫(yī)療服務(wù)體系;能滿足不同層次人群的醫(yī)療需要,適應(yīng)人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,提高人民群眾健康素質(zhì),提高人民群眾生活質(zhì)量。
第二章 項目承建方基本情況分析
第三章 擬建項目必要性及條件分析
近年來,隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展,我國居民可支配收入水平持續(xù)上升,公眾的健康意識也在不斷增強,使得我國居民對醫(yī)療服務(wù)的消費能力和消費需求得到了有效提升。另一方面,我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度相繼建立并不斷完善,大大提升了患者及其家屬對醫(yī)療費用的支付能力。受此推動,我國醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)增長,醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模不斷擴大,根據(jù)政府有關(guān)部門的規(guī)劃目標,在未來仍將保持持續(xù)較快的增長。
2010年第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,我國人口數(shù)量已經(jīng)超過13.39億人,醫(yī)療服務(wù)剛性需求巨大。隨著國民經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國用于醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生總費用快速增長,根據(jù)《2015年我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》的數(shù)據(jù),2015年全國衛(wèi)生總費用達40587.7億元,占gdp的比重為6.0%,人均衛(wèi)生總費用2952元。
與此同時,我國人均衛(wèi)生總費用水平近年來也始終保持兩位數(shù)的增速,從2010年的1,490元增長至2015年的2,952元,年均復合增長率達到14.7%。
然而,根據(jù)世界銀行的數(shù)據(jù),2014年中國的人均醫(yī)療衛(wèi)生費用為420美元,遠低于美國的9,403美元,同時也低于德國、法國、英國、日本、意大利、巴西、俄羅斯等世界其他主要國家,說明我國的醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)模仍有較大的提升空間。
第四章 項目發(fā)展背景
第一節(jié) 項目發(fā)展背景
一、我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)逐年增長,三級醫(yī)院達2123個
2015年末,全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達983528個,其中:醫(yī)院27587個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)920770個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)31927個。與上年相比,醫(yī)院增加1727個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加3435個,專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)減少3102個(由于資源整合,計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)減少)。
二、政府衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出增加,個人衛(wèi)生支出持續(xù)增長
我國是一個醫(yī)療資源分布極不均衡的國家,“看病難”一直是困擾我國的一大民生問題。為了使公眾享受到更加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療資源,我國政府不斷加快社會保障體系建設(shè),健全社會保障制度,政府衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出逐年增加。自2009年4月6日頒布新醫(yī)改方案以來,我國不斷完善各項醫(yī)保制度,截至目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項醫(yī)保制度并存,城鄉(xiāng)居民總體參保率維持在95%以上,成效顯著。
同時,隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)的需求迅速增加,個人衛(wèi)生支出持續(xù)增長,2015年個人衛(wèi)生支出總額已達12164億元。
第二節(jié) 項目建設(shè)行業(yè)政策
《南通市“十三五”衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出,要進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增加、區(qū)域資源配置更趨均衡,衛(wèi)生人才隊伍總量適宜、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。到2020年,每千人床位數(shù)達到6張、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)2.5人、注冊護士數(shù)3.14人,每萬人全科醫(yī)生數(shù)3.5人。
本項目設(shè)置床位1800張,年門診能力達100萬人次,位于南通新區(qū),輻射南通市及周邊縣市區(qū),能極大地減輕政府醫(yī)療資源不足的壓力,緩解本市日益緊張的公共衛(wèi)生資源需求;實現(xiàn)醫(yī)療市場多元化,通過競爭提高市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)水平,提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量。項目的建設(shè)完全契合《南通市“十三五”衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的發(fā)展目標。
第五章 項目投資環(huán)境
第六章 項目建設(shè)目標、內(nèi)容及招標方案
第一節(jié) 項目建設(shè)情況
第二節(jié) 項目建設(shè)內(nèi)容
四、地下建筑面積1.地下車庫及設(shè)備用房101500㎡101500㎡
五、容積率0.95
六、綠地面積71750.36㎡
七、綠地率35%
八、總停車位2900個
九、總床位數(shù)1800床
第三節(jié) 項目招投標
第七章 企業(yè)組織機構(gòu)、勞動定員和人員培訓
第一節(jié) 企業(yè)組織機構(gòu)設(shè)置
一、組織機構(gòu)
本項目是一個大型的、長期發(fā)展的項目,因此建立專門的項目領(lǐng)導小組,負責項目的組織與實施。根據(jù)精干高效、專業(yè)分工和相對均衡的原則設(shè)置完整的組織機構(gòu),實行院長負責制
項目將為創(chuàng)新區(qū)增加新的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,項目完成后,將為醫(yī)院組建新的組織機構(gòu)形式。醫(yī)院組織機構(gòu)形式如下:
二、人力資源配置
第二節(jié) 項目管理
第八章 項目合作及資金情況
第一節(jié) 項目投資估算
根據(jù)本項目行業(yè)情況,并原則上根據(jù)相關(guān)會計準則、會計制度和有關(guān)的法律規(guī)定,對本項目進行有關(guān)的財務(wù)預測。在具體操作時遵循謹慎性及重要性原則,對預測期間費用、預測成本報表、預測損益表和預測現(xiàn)金流量表做了一定的合并和處理。為了保證預測的客觀性和真實性,對預測數(shù)據(jù)都采取了多種途徑的測算和驗證,從而確保了評價結(jié)果的可信度。
一、工程費用
根據(jù)估算,本項目工程費用總額249516.29萬元,其中建筑工程費用總額135788.29萬元,設(shè)備購置費72552.00萬元、安裝工程費41176.00萬元。
二、工程建設(shè)其他費用
工程建設(shè)其他費用指不能全部計入當年損益,應(yīng)在以后年度內(nèi)較長時期攤銷的除固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)以外的其他費用支出,項目工程建設(shè)其他費用合計35520.00萬元。
三、預備費
四、流動資金
五、項目總投資估算
本項目總投資為315000.00萬元,其中,固定資產(chǎn)投資金額為306359.20萬元,流動資金為8640.80萬元。
第二節(jié) 項目資金籌措
第九章 項目財務(wù)分析、經(jīng)濟分析及主要指標
第一節(jié) 財務(wù)效益評價
本項目的營業(yè)收入主要為門診收入及住院治療收入。本項目建成后,將形成良性的資金鏈循環(huán)。項目完全運營后年收入為150000.00萬元。
財務(wù)內(nèi)部收益率(firr)系指能使項目在計算期內(nèi)凈現(xiàn)金流量現(xiàn)值累計等于零時的折現(xiàn)率,即firr作為折現(xiàn)率使下式成立:
式中:ci——現(xiàn)金流入量;
co——現(xiàn)金流出量;
(ci-co)t——第t年的凈現(xiàn)金流量;
n——計算期。
經(jīng)對項目投資現(xiàn)金流量表進行分析計算,項目投資財務(wù)內(nèi)部收益率為7.80%,高于項目設(shè)定基準收益率或行業(yè)基準收益率(ic=7.5%)。
財務(wù)凈現(xiàn)值系指按設(shè)定的折現(xiàn)率(一般采用基準收益率ic)計算的項目計算期內(nèi)凈現(xiàn)金流量的現(xiàn)值之和,可按下式計算:
式中:ic——設(shè)定的折現(xiàn)率(同基準收益率),本項目為7.5%。
經(jīng)計算,項目投資財務(wù)凈現(xiàn)值92410.26萬元,大于零。
項目投資回收期系指以項目的凈收益回收項目投資所需要的時間,一般以年為單位。項目投資回收期宜從項目建設(shè)開始年算起。項目投資回收期可采用下式計算:
式中:t——各年累計凈現(xiàn)金流量首次為正值或零的年數(shù)。
經(jīng)計算,項目靜態(tài)投資回收期為11.01年(不含建設(shè)期),項目動態(tài)投資回收期為15.22年(不含建設(shè)期)表明項目投資回收較快,項目抗風險能力較強。
第二節(jié) 社會效益分析
第十章 項目風險分析
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